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标题   医保报销比例等查询 
性别   女 
咨询类别   医疗 
联系地址    
内容   你好  请问2018年济南市医疗保险的报销比例去哪里查询,各个医院起付线以及大病的报销起付线以及封顶线去哪里查询 
办件编号   WSZX20180108049 
提交时间   2018-01-28 22:30  IP   218.98.53.82 
处理情况
处理状态   处理完毕 
答复内容  

济南参保职工持本人医保卡至济南定点医疗机构办理出入院手续,出院时由医院医保审核是否属于医保支付范围,按政策规定比例报销。在职职工住院费用中累计统筹费用去除年度起付线,首次住院三级医院起付线1000元,二级医院700元,一级医院400元,社区医院200元,年度内二次住院起付线为首次起付线80%,第三次住院无起付线。1万元以下报销85%1--24万元报销88%24--44万元报销90%。对职工基本医疗保险参保人一个医疗年度内发生的住院和门诊规定病种医疗费用,经职工基本医疗保险统筹基金和大额医疗救助金规定支付后,个人累计负担的合规医疗费用超过1.2万元的部分由统筹基金给予二次支付。个人负担合规医疗费用用1.2万元以上(含1.2万元)、20万元以下的部分统筹基金支付比例为60%20万元以上(含20万元)、40万元以下(含40万元)的部分统筹基金支付比例为70%;个人负担合规医疗费用1.2万元以下和40万元以上的部分统筹基金不予支付。住院产生的费用按政策报销。医院等级无限制。

答复机构   城镇职工医疗保险处  答复时间   2018-01-31 09:27
附    件   无附件
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