《中国社会保障》杂志2026年第8期封面报道以《山东济南 ：数字员工上岗 社保智审蝶变》为题，对济南市社保中心经办智审变革工作做了详细报道。
具体情况如何？来看看《中国社会保障》杂志的详细报道。
山东济南 ：
数字员工上岗 社保智审蝶变
在济南市社保大厅，有一间办公室，看似空无一人的工位上，电脑屏幕却飞速运转。一批依托机器人流程自动化（RPA）技术搭建的数字员工“7×24”小时值守，自动抓取数据、比对信息、核验材料、反馈结果，高效完成原本需要人工执行的审核工作。这场社保经办智审变革不仅登上央视《新闻联播》，更以扎实成效成为人工智能（AI）赋能人社领域的生动注脚。
规则为纲，构建智审核心逻辑
“我们的核心思路，是把社保经办审核的政策要求、业务规范转化为数字化规则，让数字员工按规则模拟人工操作，且严格遵循政策规范，杜绝人为随意性。”济南市社会保险事业中心副主任王森介绍。
为确保智审精准合规，济南市依据部社保中心印发的《社会保险数字员工工作规则（试行）》，结合本地经办实际，全面整合养老保险、工伤保险等多险种审核标准，建立起涵盖全业务细则的规则库。同时，将光学字符识别（OCR）与RPA技术深度融合，实现证件信息、制卡照片、表格勾选等电子材料内容的自动识别与提取，有效破解人工录入效率低、易出错等难题。此外，规则引擎与知识图谱技术的应用，使数字员工能够根据审核场景自动匹配对应规则，对复杂情形进行智能研判，实现从“机械自动化”向“智能精准化”跃升。整套技术体系打通部省市三级社保系统数据，搭建起跨部门、跨平台协同审核的数据底座。
截至目前，数字员工智审场景已落地88个，覆盖业务审核、数据核查、待遇核定等重点领域，累计完成审核业务近500万笔，自动审核率达87%。
场景深耕，让技术“落地有声”
据济南市社会保险事业中心权益记录处工作人员王宗刚回忆：“以前办理养老保险关系转移接续，工作人员每天要在部、省多个平台来回切换，上传下载材料、核对参保信息、审核确认反馈，流程环节多、耗时长。遇到复杂情况，核对数据到眼睛发酸，极易出现失误。”如今，数字员工自动登录各级平台抓取参保数据，依托数据共享机制，跨系统核验参保状态、缴费情况、户籍信息、账户类别等关键信息，自动生成审核结果并推送进度。“现在，社保关系转移的工作量大幅减少，节省出来的人力可以集中处理其他更复杂的业务。”王宗刚补充道。据统计，该场景上线后日均处理社保关系转移业务近百人次。
社保卡申领是另一项高频民生业务。“以前每天面对堆积如山的申领材料，逐一核对身份证信息、照片，经常加班加点，有时候还会因为疏忽需要返工。”济南市社会保险事业中心社保卡服务处工作人员杜延祥深有体会。数字员工上岗后，通过RPA自动签领审核任务，结合OCR提取身份证信息和照片特征，按预设规则自动审核年龄与照片合规性、身份证有效期等内容，实现“上传即审核、审核即制卡”。市民王丽群为刚满16岁的孩子申请社保卡，“在家线上提交制卡所需的身份核验材料，几天后就拿到了社保卡，太方便了。”她评价道。
在申领工伤保险待遇经办场景中，工伤职工出院结算时，济南社保数字员工直接对接协议医疗机构的联网结算系统，自动获取住院天数信息，定期主动发起审核流程，按照标准自动核定住院伙食补助费金额。次月，补助资金直接发放至工伤职工社保卡内。伤残待遇拨付同步对接劳动能力鉴定系统与工伤保险待遇审核系统，工伤职工完成伤残等级鉴定后，数字员工自动匹配待遇标准、核定金额，通过社银直连将待遇直接发放至工伤职工社保卡；针对申请再次鉴定的职工，数字员工可智能筛查申请信息并自动暂停待遇核发流程，待再次鉴定结论生成后再重新核定。济南市工伤职工刘刚收到纸质版的劳动能力鉴定结论后，还没来得及申请，一次性伤残补助金就已到账。“以为需要自己带着相关材料去现场办理，没想到这么方便。”刘刚说。据统计，济南市数字员工审核工伤职工住院伙食补助费和伤残待遇完成率达100%。
城乡居民养老保险待遇登记、复审涉及参保人年龄、缴费年限、生存状态、银行账户等多项信息，需逐项核验。以往，基层经办人员在多系统间反复切换、人工核验纸质材料，办理效率偏低。济南市将电子档案单套制与数字员工智能复审融合，参保群众完成首次电子归档后，后续业务无需重复提交材料，由数字员工自动调取档案信息，核验待遇领取资格、银行账户、电子要件等，“7×24”小时批量完成复审，单笔业务办理效率提升200%，累计高效完成6.16万笔复审。目前，智能审核已拓展至城乡居民养老保险其他9类高频业务，仅疑难个案转交人工处理。
在社保基金风控领域，济南社保数字员工化身“电子哨兵”，自动抓取服刑、参保缴费、死亡销户等多维度数据，在退休审核、待遇发放环节进行实时比对，对重复参保、违规领取等风险业务自动预警并中断经办流程。依托全省“电子要件合规性审核”试点建设，济南市创新搭建了电子要件智能审核系统，累计自动筛查疑点数据4.29万笔。
价值共生，服务理念升维
全场景智审落地，实现经办、群众、基金三方共赢。
经办层面，数字员工承接了87%的重复性审核工作，经办人员从繁琐的材料核对、数据录入、跨系统操作中解放出来，转而专注于政策解读、疑难业务处理、特殊群体服务等工作，累计节省经办时间超过7.6万小时。
群众层面，“7×24”小时不打烊的数字员工在打破时空限制的同时，减少了群众因材料不合格、信息有误导致的往返跑腿。
基金层面，聚焦社保待遇恢复、参保人员关键信息修改、工伤保险待遇申领等高频高风险业务场景，“数字风控员工”推动筛查模式从传统“人工抽样排查”升级为“AI全量智能筛查”，处置模式从“事后被动整改”转变为“事前预判、事中管控、全程主动防控”。
2026年6月，人力资源和社会保障部联合多部门印发《关于加快推进“人工智能+人社”应用发展的实施意见》，要求“搭建人工智能应用平台”“建设行业高质量数据集和人工智能语料库”“建设人社行业算法模型”。“这为人社行业人工智能应用绘制了清晰的路线图，也为济南社保持续深化智审场景应用指明了方向。”济南市社会保险事业中心信息系统处副处长刘秀美说。
刘秀美表示，下一步，济南社保将从三个方向着力：
技术创新上，积极推动RPA与人工智能大模型深度融合，优化规则库，提升数字员工对复杂审核场景的智能判断能力，实现从“规则驱动”向“智能驱动”的升级；同时加强与高校、科技企业等合作，探索OCR、知识图谱等技术的迭代应用，进一步提升审核效率与精准度。
场景拓展上，在现有88个场景基础上向社保全领域延伸，实现高频审核业务全覆盖，并推动智审与智导、智办、智控深度衔接，构建全链条数智化服务体系。
标准建设上，根据政策调整和业务需求，及时更新规则库，总结提炼可复制、可推广的智审建设模式。
济南市社会保险事业中心主任张维国认为：“智审不是用机器替代人，而是用技术解放人、赋能人。我们的目标是让经办人员从重复劳动中抽身，把精力投入到更有温度的服务中去；让群众从繁琐流程中解放出来，享受到更便捷、更公平的社保服务。”
从人工逐件审核的“汗水型”作业，到数字员工主导的智审型服务，济南社保的实践，不仅是技术的革新，更是社保服务理念的升维。“以数智之‘智’，解民生之‘需’，济南市将持续深耕‘四智’建设，推动多技术融合创新，以数智化为引擎，为新时代社保经办服务提供实践样本。”张维国说。